El término ginecomastia significa presencia de glándula mamaria femenina en el hombre. La presencia de ginecomastia puede manifestarse a largo de toda la vida del hombre desde la pubertad y adolescencia hasta la vejez.
Puede ser debido a diversos factores como un defecto en la producción de hormonas masculinas o un exceso en la producción de hormonas femeninas, también puede ser debido a la ingestión de diversos tipos de sustancias como por ejemplo; anabolizantes o puede ir asociado a otro tipo de enfermedades.
Puede ser bilateral, aunque en el 25% de los casos suele ser unilateral. También puede ser de contenido glandular o de contenido graso.
En cualquier caso, la mayoría de los hombres afectados por esta alteración recurren al cirujano plástico debido al gran complejo que les produce. El objetivo es recuperar el concepto normal de imagen corporal masculina.
Puede ser debido a diversos factores como un defecto en la producción de hormonas masculinas o un exceso en la producción de hormonas femeninas, también puede ser debido a la ingestión de diversos tipos de sustancias como por ejemplo; anabolizantes o puede ir asociado a otro tipo de enfermedades.
Puede ser bilateral, aunque en el 25% de los casos suele ser unilateral. También puede ser de contenido glandular o de contenido graso.
En cualquier caso, la mayoría de los hombres afectados por esta alteración recurren al cirujano plástico debido al gran complejo que les produce. El objetivo es recuperar el concepto normal de imagen corporal masculina.
PREOPERATORIO
Es necesaria una cuidadosa historia clínica preguntándole al paciente, que tipo de medicación ha estado tomando últimamente, la edad de inicio de aparición del problema, la presencia o no de dolor, la ganancia o pérdida de peso en los últimos tiempos, etc.
También será necesaria realizar una mamografía para saber si el contenido de las mamas es graso, glandular o de componente mixto.
En el caso de que el tratamiento sea quirúrgico, también se realizarán las pruebas habituales como una analítica general, RX de tórax y ECG.
Son importantes también las fotografías preoperatorias.
También será necesaria realizar una mamografía para saber si el contenido de las mamas es graso, glandular o de componente mixto.
En el caso de que el tratamiento sea quirúrgico, también se realizarán las pruebas habituales como una analítica general, RX de tórax y ECG.
Son importantes también las fotografías preoperatorias.
TÉCNICA QUIRÚRGICA
La técnica utilizada variará en función del grado de ginecomastia y de su componente.
En cualquier caso puede realizarse con anestesia local y sedación
Cuando el contenido de la mama es únicamente graso puede solucionarse mediante la técnica de liposucción y a través de una simple incisión de 2 mm a nivel del pliegue axilar o en la periferia areolar.
En los casos en los que haya un importante componente glandular tras la aspiración se hace una recesión de los restos glandulares a través de una incisión en el borde inferior de la areola.
La intervención nunca tiene una duración superior a 1 hora.
Puede hacerse de manera ambulatoria.
usted se reincorpora a sus actividades inmediatamente.
En cualquier caso puede realizarse con anestesia local y sedación
Cuando el contenido de la mama es únicamente graso puede solucionarse mediante la técnica de liposucción y a través de una simple incisión de 2 mm a nivel del pliegue axilar o en la periferia areolar.
En los casos en los que haya un importante componente glandular tras la aspiración se hace una recesión de los restos glandulares a través de una incisión en el borde inferior de la areola.
La intervención nunca tiene una duración superior a 1 hora.
Puede hacerse de manera ambulatoria.
usted se reincorpora a sus actividades inmediatamente.
POSTOPERATORIO
A las 24h se retira el vendaje y se sustituye por una venda de compresión que se recomienda llevar durante 3 o 4 semanas.
Durante este tiempo se recomienda unos masajes de drenaje linfático.
Pueden aparecer hematomas que desaparecerán durante las 2 primeras semanas posteriores a la cirugía.
Pasadas 4 semanas puede iniciar ejercicios físicos y tomar el sol.
El resultado definitivo se observa a los 3 meses aunque ya se vean desde el dia siguiente de la intervencion.
Durante este tiempo se recomienda unos masajes de drenaje linfático.
Pueden aparecer hematomas que desaparecerán durante las 2 primeras semanas posteriores a la cirugía.
Pasadas 4 semanas puede iniciar ejercicios físicos y tomar el sol.
El resultado definitivo se observa a los 3 meses aunque ya se vean desde el dia siguiente de la intervencion.
LIPOSUCCION SIMPLE PARA GINECOMASTIA
Después de realizado el marcaje, efectuamos una pequeña incisión de 3 a 4 mm con el bisturí del nº 11 en la zona lateral de cada surco submamario, para obtener un óptimo acceso. Se procede a infiltrar la zona con una solución de 1 litro de suero fisiológico, mezclado con 1 ml de adrenalina, 30 ml de lidocaína al 2% y 10 ml de bicarbonato sódico 1 M. Se produce tumescencia de la zona infiltrada. La infiltración debe ser uniforme y es importante infiltrar toda el área en múltiples capas.
A través de las incisiones descritas realizamos la aspiración de la grasa comenzando con cánulas de liposucción de 4 mm de diámetro desde el plano profundo al superficial, continuando con un repaso más superficial con cánulas de 3 mm. En las áreas periféricas se realiza una aspiración más suave con las cánulas de 3 mm, llevando a cabo múltiples pases periféricos para lograr una mejor redistribución de la piel.
Por lo general, con esta técnica se produce muy poca pérdida sanguínea y raramente se coloca drenaje espirativo.
Exéresis quirúrgica más liposucción
El marcaje se lleva cabo preoperatoriamente, delimitando las zonas de tejido glandular para exéresis y periféricamente el tejido graso que se aspirará. La extirpación se efectúa del mismo modo descrito anteriormente y a continuación infiltramos la zona a aspirar con la solución descrita, procediendo a realizar la liposucción de las áreas periféricas introduciendo las cánulas por la vía de abordaje periareolar, de modo semejante al apartado anterior. En este caso, tras realizar hemostasia minuciosa, introducimos un drenaje aspirativo.
Laserlipólisis: tratamiento mínimamente invasivo para la ginecomastia
GINECOMASTIA CON LIPOSUCCION LASER
Laserlipólisis o Lipoláser es una técnica asistida por láser para eliminar los tejidos grasos de forma menos traumática y más segura que el método tradicional. Consiste en la aplicación subcutánea de dos tipos de energía láser: 924 nm, que destruye el tejido graso, y 975 nm, que reafirma la piel e induce la formación de colágeno.
En el varón, el acúmulo de grasa en mamas no suele ser de gran volumen, pero la piel de los pectorales y axilas es propensa a la flacidez. Por este motivo es muy importante la retracción de la piel en el tratamiento de la ginecomastia.
Laserlipólisis está indicado tanto para el tratamiento del tejido glandular y graso, propio de la ginecomastia, como para eliminar la grasa acumulada en las mamas como consecuencia del sobrepeso.
Cómo es el procedimiento de ginecomastia con laserlipólisis
Laserlipólisis es un tratamiento ambulatorio que no requiere ingreso hospitalario y se realiza bajo anestesia local tumescente tipo Klein.
El médico realiza una incisión de reducido tamaño por donde introduce una cánula de Toledo, con la que se destruye la estructura de sostén de la glándula, que es la que facilita alojar en su interior todo el tejido graso-glandular. El tejido mamario tiene una estructura compuesta por fibras de colágeno y elastina, que mantienen una forma similar a la de una tienda de campaña. La ablación de esta estructura permite eliminar ese efecto y evitar el aspecto de mama puberal.
Si la prolongación axilar es muy marcada, hecho frecuente en los pacientes con obesidad, el médico puede realizar 2 incisiones.
Una vez destruida la estructura glandular, el médico introduce bajo la piel una cánula fina y flexible con una fibra óptica que conduce la energía del láser. La fibra óptica llega hasta el tejido graso mamario. Su energía produce la licuefacción de la grasa, que es extraída con otra cánula de liposucción más fina de lo habitual.
Por último, el médico vuelve a introducir la fibra óptica para contraer la piel.
El paciente regresa a su domicilio por su propio pie, transcurrida 1 hora del procedimiento.
El efecto coagulante del láser reduce el sangrado y los hematomas, por lo que la recuperación es mucho más rápida y confortable que la del método tradicional.
El paciente puede retomar su actividad habitual transcurridas 24 horas.
Resultados de Laserlipólisis para ginecomastia
Los resultados de Laserlipólisis para el tratamiento de la ginecomastia son definitivos y satisfactorios:
Elimina más del 85% del tejido glandular y del exceso de grasa de las mamas
La piel permanece firme y totalmente ajustada al nuevo contorno de los pectorales, sin flacidez
Las cicatrices son mínimas, apenas visibles
Transcurrido un mes desde el tratamiento con Laserlipólisis, los resultados son definitivos en cuanto a volumen. La piel puede tardar algo más de tiempo en terminar de contraerse, ya que la regeneración del colágeno y la elastina no es un proceso inmediato.
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